单号:急【2021】 号
广州中医药大学学生宿舍应急入住申请表(试行) |
基本 情况 |
姓名 |
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性别 |
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学号 |
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院所 |
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年级 |
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专业 |
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家庭地址 |
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联系电话 |
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应急入住 |
大学城校区□ 三元里校区□ 入住时间: 年 月 日— 年 月 日(应急入住时间应在十天以内) |
申请 理由 |
签名: 年 月 日 |
各 部 门 意 见 |
研究生 |
辅导员意见和签名: 导师意见和签名: 年 月 日
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院所意见: (签名并盖章) 年 月 日 |
研究生院意见: (签名并盖章) 年 月 日 |
后勤管理处意见: (签名并盖章) 年 月 日 |
本专科生 |
辅导员意见和签名: 学工办意见: (签名并盖章) 年 月 日 |
学院分管领导意见 (签名并盖章) 年 月 日 |
学生处意见: (签名并盖章) 年 月 日 |
后勤管理处意见: (签名并盖章) 年 月 日 |
后勤管理处安排情况 |
应急入住:拟安排大学城校区□三元里校区□ 栋 号房 |
备注:1.申请表一式两份,一份由后勤管理处存档,一份由入住校区物业存档; 2.应急入住的时间应在十天以为,应急入住的房间由学校统一送电,送电将在入住的十天后自动断开; 3.应急用房的退房由学生前往物业前台办理,签署《应急用房退宿登记表》,《应急用房退宿登记表》一式三联,一联由学生保管,一联由辅导员交至学生处/研究生院,一联由物业存档。 |
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附件:
应急用房退房确认书
编号:急[2021] 号
宿舍地点: 校区 楼栋 房号
本人 ,学号:
因 ,于今天内退出应急用房,已归还钥匙、空调遥控器给物业管理人员。
学生签名: 联系电话:
辅导员签名:
值班员签名: 物业负责人签名:
时间: 年 月 日
应急用房退房确认书
编号:急[2021] 号
宿舍地点: 校区 楼栋 房号
本人 ,学号:
因 ,于今天内退出应急用房,已归还钥匙、空调遥控器给物业管理人员。
学生签名: 联系电话:
辅导员签名:
值班员签名: 物业负责人签名:
时间: 年 月 日
应急用房退房确认书
编号:急[2021] 号
宿舍地点: 校区 楼栋 房号
本人 ,学号:
因 ,于今天内退出应急用房,已归还钥匙、空调遥控器给物业管理人员。
学生签名: 联系电话:
辅导员签名:
值班员签名: 物业负责人签名:
时间: 年 月 日