单号：急【2021】 号
广州中医药大学学生宿舍应急入住申请表（试行） |
基本 情况 |
姓名 |
|
性别 |
|
学号 |
|
院所 |
|
年级 |
|
专业 |
|
家庭地址 |
|
联系电话 |
|
应急入住 |
大学城校区□ 三元里校区□ 入住时间： 年 月 日— 年 月 日（应急入住时间应在十天以内） |
申请 理由 |
签名: 年 月 日 |
各 部 门 意 见 |
研究生 |
辅导员意见和签名： 导师意见和签名：
年 月 日
|
院所意见： （签名并盖章） 年 月 日 |
研究生院意见：
（签名并盖章） 年 月 日 |
后勤管理处意见： （签名并盖章） 年 月 日 |
本专科生 |
辅导员意见和签名： 学工办意见： （签名并盖章） 年 月 日 |
学院分管领导意见
（签名并盖章）
年 月 日 |
学生处意见： （签名并盖章） 年 月 日 |
后勤管理处意见： （签名并盖章） 年 月 日 |
后勤管理处安排情况 |
应急入住：拟安排大学城校区□三元里校区□ 栋 号房 |
备注：1.申请表一式两份，一份由后勤管理处存档，一份由入住校区物业存档； 2.应急入住的时间应在十天以为，应急入住的房间由学校统一送电，送电将在入住的十天后自动断开； 3.应急用房的退房由学生前往物业前台办理，签署《应急用房退宿登记表》，《应急用房退宿登记表》一式三联，一联由学生保管，一联由辅导员交至学生处/研究生院，一联由物业存档。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
附件：
应急用房退房确认书
编号：急[2021] 号
宿舍地点： 校区 楼栋 房号
本人 ，学号：
因 ，于今天内退出应急用房，已归还钥匙、空调遥控器给物业管理人员。
学生签名： 联系电话：
辅导员签名：
值班员签名： 物业负责人签名：
时间： 年 月 日
应急用房退房确认书
编号：急[2021] 号
宿舍地点： 校区 楼栋 房号
本人 ，学号：
因 ，于今天内退出应急用房，已归还钥匙、空调遥控器给物业管理人员。
学生签名： 联系电话：
辅导员签名：
值班员签名： 物业负责人签名：
时间： 年 月 日
应急用房退房确认书
编号：急[2021] 号
宿舍地点： 校区 楼栋 房号
本人 ，学号：
因 ，于今天内退出应急用房，已归还钥匙、空调遥控器给物业管理人员。
学生签名： 联系电话：
辅导员签名：
值班员签名： 物业负责人签名：
时间： 年 月 日
